Lipitor und Atorvastatin zur gezielten Senkung hoher Cholesterinwerte

Was ist Lipitor?

Lipitor zählt zu den Statinen. Ärztliches Personal verordnet das Präparat vor allem dann, wenn die Blutfettwerte dauerhaft aus den Fugen geraten sind. Als aktiver Substanzstoff drückt Atorvastatin das schädliche LDL-Cholesterin und senkt ebenso die Triglyceride im Blutbahnverlauf, wohingegen die Werte des nützlichen HDL-Cholesterins oft moderat ansteigen.

Der Einsatzbereich reicht jedoch weiter als bis zur reinen Korrektur eines Laborwerts. Das Herz profitiert unmittelbar. Liegen Risikofaktoren wie Diabetes mellitus oder arterieller Bluthochdruck vor, sinkt unter der Einnahme die Wahrscheinlichkeit für schwere kardiovaskuläre Komplikationen wie Schlaganfälle oder Herzinfarkte. Sogar bei Jugendlichen ab einem Alter von 10 Jahren, die an familiärer Hypercholesterinämie leiden, setzen Fachärzte das Mittel gezielt ein.

So greift der Wirkstoff Atorvastatin in den Fettstoffwechsel ein

Welcher Mechanismus steckt dahinter? Atorvastatin bremst gezielt ein Leberenzym namens HMG-CoA-Reduktase aus, welches der Organismus zwingend für die eigene Fettsynthese benötigt. Fehlt diese enzymatische Vorstufe, drosselt das Lebergewebe die Herstellung eigener Cholesterinbausteine rasch ab.

Registrieren die Leberzellen den internen Mangel, schalten sie auf Kompensation. Sie bilden verstärkt LDL-Rezeptoren an ihren Zelloberflächen aus. Diese Dockingstellen greifen das zirkulierende LDL-Cholesterin direkt aus den Blutgefäßen ab und führen es dem Abbau zu. Folglich fällt die Konzentration der schädlichen Fette im Blutstrom messbar ab.

Das Verfahren schlägt zügig an. Nach vierzehn Tagen Einnahmedauer zeigt die Laboranalyse meist schon veränderte Fettwerte. Seine maximale Senkungswirkung entfaltet der Wirkstoff nach etwa vier Wochen kontinuierlicher Therapie.

Wie wird die passende Dosis richtig eingenommen?

Welches Einnahmeschema passt, bestimmen Ihre individuellen Cholesterinwerte sowie die Verträglichkeit. Üblich ist ein Therapiebeginn mit 10 mg oder 20 mg einmal pro Tag. Erfordert das klinische Bild eine massivere Senkung, sind zu Beginn 40 mg möglich. Maximal dürfen Patienten 80 mg täglich einnehmen.

• Uhrzeit: Der Einnahmezeitpunkt lässt sich frei wählen. Einzig entscheidend bleibt, die Tablette täglich zur annähernd gleichen Tageszeit einzunehmen.
• Essen: Ob vor, während oder nach den Mahlzeiten geschluckt wird, bleibt Ihnen überlassen. Nahrungsmittel beeinflussen die Aufnahme im Magendarmtrakt kaum.
• Tablette im Ganzen schlucken: Nehmen Sie das Präparat mit einem Glas Wasser ein. Die Tablette darf keinesfalls zerkaut oder zermörsert werden.

Sollten Sie eine Dosis vergessen haben, holen Sie diese rasch nach, sobald es Ihnen auffällt. Steht die nächste reguläre Dosis jedoch kurz bevor, wird die verpasste Einnahme einfach übersprungen. Von einer doppelten Dosis ist dringend abzuraten.

Mögliche unerwünschte Wirkungen

Kein hochwirksames Arzneimittel verläuft völlig frei von Risiken. Nichtsdestotrotz tolerieren die meisten Patienten Atorvastatin problemlos. Falls unerwünschte Begleiterscheinungen auftreten, bleiben sie gewöhnlich mild und klingen im Verlauf der Behandlung eigenständig ab.

Typische Begleitsymptome umfassen:

• Kopfschmerzen oder leichte Benommenheit
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Diarrhö, Verstopfung oder Flatulenz
• Muskelschmerzen und Beeinträchtigungen der Gelenke
• Erkältungsanzeichen wie Halsschmerzen und verstopfte Nasenwege

Selten treten jedoch ernsthaftere Reaktionen auf. Besondere Aufmerksamkeit verlangen unerklärliche Muskelschmerzen, Krämpfe oder ausgeprägte Schwäche. Treten solche Beschwerden in Kombination mit hohem Fieber oder einer dunklen Verfärbung des Urins auf, muss umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Hier droht ein Muskelzerfall, medizinisch Rhabdomyolyse genannt. Da sich zudem Enzymwerte der Leber verändern können, sind regelmäßige Blutbildkontrollen ratsam.

Wann Sie das Medikament auf keinen Fall nehmen dürfen

Für bestimmte Personengruppen ist die Einnahme von Atorvastatin strikt kontraindiziert. Wer unter aktiven Lebererkrankungen oder ungeklärten, dauerhaft erhöhten Leberenzymen leidet, darf das Präparat keinesfalls anwenden. Ebenso schließt eine Schwangerschaft oder die Stillzeit die Therapie aus, um Schäden beim Fötus oder Säugling abzuwenden. Frauen im gebärfähigen Alter müssen unter der Therapie konsequent verhüten.

Erhöhte Vorsicht gilt für Patienten über 65 Jahre, Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion oder einer unbehandelten Schilddrüsenunterfunktion. In diesen Konstellationen steigt das Risiko myopathischer Beschwerden signifikant an.

Welche Wechselwirkungen mit anderen Mitteln bestehen?

Der Abbau des Wirkstoffs erfolgt in der Leber primär über das Enzymsystem CYP3A4. Werden zeitgleich andere Medikamente eingenommen, die diese Abbauwege hemmen, steigt die Atorvastatin-Konzentration im Plasma steil an. Das wiederum hebt das Risiko für gefährliche Muskelschädigungen.

Besondere Sorgfalt verlangt die Kombination mit folgenden Substanzklassen:

• Antimykotika wie Ketoconazol oder Itraconazol
• Makrolidantibiotika, etwa Erythromycin oder Clarithromycin
• Antivirale Präparate zur Behandlung von HIV oder Hepatitis C
• Immunsuppressive Wirkstoffe wie Ciclosporin
• Weitere Lipidsenker, beispielsweise Niacin oder Gemfibrozil

Doch nicht nur Arzneimittel greifen in den Abbau ein. Der Konsum großer Mengen Grapefruitsaft – namentlich mehr als 1,2 Liter am Tag – blockiert das Enzym CYP3A4 im Darm und treibt den Spiegel des Medikaments im Blut gefährlich hoch. Präparate mit Johanniskraut bewirken genau das Gegenteil und schwächen die therapeutische Wirkung ab.

Tipps zur Bestellung

Viele Patienten beziehen ihre Dauermedikation heutzutage über den Online-Versandhandel. Der Vorteil liegt auf der Hand: Generika bieten identische therapeutische Bioverfügbarkeit wie das Markenprodukt Lipitor, schlagen im Geldbeutel jedoch mit erheblich geringeren Kosten zu Buche.

Wichtig bleibt die Wahl einer lizenzierten und zertifizierten Apotheke im Netz. So kommt die geprüfte Ware sicher und diskret an die Haustür, ohne dass zeitaufwendige Wege zum Arzt oder Wartezeiten vor Ort nötig werden.

Häufige Fragen zu Lipitor

Kann ich die Tablette zusammen mit dem Essen einnehmen?

Ja. Die Einnahme kann völlig unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen, da Nahrungsmittel die Aufnahme des Wirkstoffs nicht spürbar beeinträchtigen.

Was passiert, wenn ich eine Einnahme vergessen habe?

Holen Sie die verpasste Tablette nach, sofern die nächste Dosis nicht bereits unmittelbar bevorsteht. Überspringen Sie andernfalls die Dosis und nehmen Sie keinesfalls zwei Einheiten auf einmal.

Wie schnell senkt Atorvastatin die Fettwerte?

Eine messbare Absenkung der Fettwerte zeigt sich im Blutbild typischerweise nach zwei Wochen. Die volle therapeutische Wirkung stellt sich nach vier Wochen kontinuierlicher Einnahme ein.