Celexa Citalopram zur Behandlung von Depressionen online bestellen

Was ist Celexa

Celexa gehört zu den etablierten Präparaten aus der Gruppe der Antidepressiva. Genauer gesagt handelt es sich um einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, meist als SSRI abgekürzt. Der enthaltene Arzneistoff heißt Citalopram. Medizinisch verwendet man das Mittel primär bei einer schweren depressiven Episode bei erwachsenen Patienten.

Ärzte greifen allerdings gelegentlich auch in weiteren Situationen darauf zurück. Dazu zählen behandlungsbedürftige Panikstörungen, ausgeprägte Zwangssymptome oder lang anhaltende Schmerzzustände. Der Magen-Darm-Trakt nimmt den Wirkstoff nach dem Schlucken rasch auf, völlig unabhängig von den Mahlzeiten.

Wirkungsweise im Gehirn

Die biologische Funktionsweise betrifft direkte Prozesse an den synaptischen Spalten. Nervenzellen im zentralen Nervensystem tauschen Nachrichten über Botenstoffe aus, vor allem über Serotonin. Dieser Stoff reguliert Stimmungslagen und unterstützt die seelische Ausgewogenheit.

Fehlt im Gewebe freies Serotonin, können depressive Phasen entstehen. Celexa blockiert gezielt das Transportprotein, welches Serotonin zurück in die feuernde Nervenzelle befördert: die Reuptake-Hemmung. Dadurch verbleibt mehr aktives Serotonin im Zwischenraum. Schritt für Schritt hellt sich das Befinden auf. Andere Neurotransmitter tastet Citalopram kaum an, was die Verträglichkeit positiv beeinflusst.

Eintritt der Wirkung

Schnelle Wunder dürfen Sie hier nicht erwarten. Sämtliche SSRI benötigen gewisse Anlaufzeit. Nach ein bis zwei Wochen berichten manche Patienten allenfalls von ersten Verbesserungen beim Schlafverhalten oder dem Appetit. Die eigentliche Stimmungsaufhellung zeigt sich jedoch meist erst nach zwei bis vier Wochen. Unter Umständen vergehen sechs Wochen.

Ausdauer ist in dieser Zeit entscheidend. Die Wirkung baut sich konstant auf. Zwar hält eine einzelne Dosis etwa 24 Stunden vor, doch der echte therapeutische Effekt erfordert eine lückenlose Einnahme über Wochen.

Dosierung und Einnahme

Die Therapie startet üblicherweise mit 20 mg pro Tag. Die Tablette schlucken Patienten unzerkaut morgens oder abends mit etwas Wasser. Erst nach frühestens sieben Tagen lässt sich die Tagesdosis bei Bedarf auf maximal 40 mg steigern.

Die Obergrenze liegt fest: Höhere Dosen als 40 mg pro Tag sind wegen der Herzsicherheit untersagt. Es drohen rhythmische Störungen am Herzen. Ältere Personen ab 60 Jahren dürfen grundsätzlich maximal 20 mg täglich einnehmen. Die gleiche Dosisgrenze gilt bei Leberschäden. Falls Sie eine Dosis vergessen, nehmen Sie am folgendem Tag einfach die reguläre Menge ein. Doppelte Dosen auf einmal verbieten sich von selbst.

Wichtige Warnhinweise

Bestimmte medizinische Umstände schließen eine Anwendung komplett aus. Das gilt speziell bei zeitgleicher Therapie mit MAO-Hemmern. Zwischen beiden Arzneien müssen mindestens 14 Tage Abstand eingehalten werden, sonst droht ein lebensgefährliches Serotoninsyndrom. Ebenso ist die Kombination mit Pimozid strikt untersagt.

Bei jüngeren Erwachsenen unter 24 Jahren kann Citalopram in den ersten Behandlungswochen das Risiko für Suizidgedanken vorübergehend erhöhen. Angehörige sollten Verhaltensänderungen aufmerksam verfolgen. Wer an einer bipolaren Störung oder kardialen Vorerkrankungen leidet, braucht eine besonders strenge Überwachung.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie jedes wirksame Antidepressivum erzeugt auch Citalopram gelegentlich unerwünschte Reaktionen. Die meisten treten zu Beginn auf und schwächen sich später ab.

• Übelkeit und Mundtrockenheit
• Schlafstörungen oder ausgeprägte Tagesmüdigkeit
• Übermäßiges Schwitzen sowie leichtes Muskelzittern
• Durchfälle oder Verstopfung
• Sexuelle Funktionsstörungen wie herabgesetzte Libido oder Ejakulationsverzögerungen

Probleme im sexuellen Bereich bleiben mitunter während der gesamten Einnahmedauer bestehen. Sollten bei Ihnen unerwartet Herzklopfen, Schwindelgefühle oder extreme Muskelsteifheit auftreten, holen Sie unverzüglich ärztlichen Rat ein.

Gefährliche Wechselwirkungen

Citalopram verträgt sich mit etlichen Substanzklassen schlecht. Schmerzmittel wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (Aspirin) oder klassische Gerinnungshemmer erhöhen das Risiko für Magen-Darm-Blutungen spürbar. Auch pflanzliche Produkte wie Johanniskraut sind tabu, da sie die Gefahr eines Serotoninsyndroms deutlich steigern.

Auf Alkohol verzichten Patienten während der gesamten Behandlungszeit am besten vollständig. Die Kombination verstärkt die Sedierung und verschlechtert das Reaktionsvermögen erheblich.

Sicheres Absetzen

Setzen Sie die Tabletten niemals abrupt ab. Ein plötzlicher Stopp provoziert meist ausgeprägte Absetzerscheinungen. Typisch sind Schwindel, grippeähnliche Beschwerden, Schlafprobleme oder Missempfindungen im Kopf, die sich wie kleine Stromschläge anfühlen.

Soll das Medikament beendet werden, reduziert man die Dosis schrittweise über einen Zeitraum von zwei bis vier Wochen. So passt sich der Gehirnstoffwechsel langsam an das veränderte Niveau an.

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