Januvia (Sitagliptin) zur Blutzuckerkontrolle bei Diabetes

Was genau ist Januvia und wofür wird es angewendet?

Januvia verschreiben Ärzte häufig Erwachsenen, die an Diabetes Mellitus Typ 2 erkrankt sind. Der enthaltene Wirkstoff Sitagliptin gehört zur Arzneimittelgruppe der DPP-4-Hemmer (Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren). Das Medikament hilft dabei, den Blutzuckerspiegel gezielt einzustellen, immer in Kombination mit einer passenden Ernährung und ausreichend Bewegung.

Klar muss sein: Januvia ist kein Insulin. Bei Diabetes Typ 1 oder bei einer diabetischen Ketoazidose bewirkt es daher nichts. Sie können das Präparat als Einzeltherapie nehmen oder kombiniert mit Metformin, Sulfonylstoffen, Thiazolidindionen beziehungsweise Insulin.

Wie funktioniert Sitagliptin eigentlich im Körper?

Das Wirkprinzip setzt direkt an körpereigenen Prozessen an. Nach einer Mahlzeit schüttet der Darm sogenannte Inkretinhormone wie GLP-1 und GIP aus. Diese Stoffe veranlassen die Bauchspeicheldrüse, mehr Insulin abzugeben. Zeitgleich reduzieren sie die Ausschüttung von Glukagon, einem Hormon, das den Blutzucker ansteigen lässt.

Ein körpereigenes Enzym namens DPP-4 baut diese Nährstoffhormone jedoch innerhalb kurzer Zeit wieder ab. Sitagliptin blockiert DPP-4 schlichtweg. Dadurch verbleiben die Inkretine länger im Blutkreis und wirken intensiv weiter.

Das Besondere dabei? Die Freisetzung von Insulin passiert nur dann, wenn die Glukosewerte im Blut tatsächlich erhöht sind. Das Risiko für gefährliche Unterzuckerungen (Hypoglykämien) bleibt deshalb deutlich kleiner als bei manchen älteren Diabetesmitteln. Die höchste Konzentration im Blut erreicht der Wirkstoff meist 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme.

Wie wird das Medikament richtig dosiert und eingenommen?

Für Erwachsene gilt die Standarddosis von 100 mg einmal täglich. Bei den meisten Patienten klappt diese Einstellung ohne Probleme. Die Tablette lässt sich flexibel zu den Mahlzeiten oder nüchtern schlucken, weil Essen die Aufnahme im Magen-Darm-Trakt kaum verändert.

Falls Ihre Nieren nicht voll arbeiten, passt der Arzt die Tagesdosis entsprechend an:

• Leichte Nierenfunktionsstörung (eGFR 45 bis unter 90 mL/min): Weiterhin 100 mg täglich.
• Mittlere Niereneinschränkung (eGFR 30 bis unter 45 mL/min): Reduktion auf 50 mg pro Tag.
• Schwere Niereninsuffizienz oder Dialysepflicht: Nur noch 25 mg einmal täglich.

Haben Sie eine Einnahme vergessen? Holen Sie diese einfach nach, sobald Sie es bemerken. Steht die nächste reguläre Dosis allerdings schon kurz bevor, überspringen Sie die verpasste Tablette. Nehmen Sie bitte nie die doppelte Dosis ein.

Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Die Anwendung verläuft meist harmlos und Sitagliptin gilt als gut verträglich. Dennoch berichten Patienten gelegentlich über Kopfschmerzen, eine verstopfte Nase, Halsschmerzen oder leichten Durchfall. Auch Übelkeit kommt ab und an vor.

In seltenen Fällen drohen aber ernstere Komplikationen, die Sie kennen sollten:

• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis): Anzeichen sind heftige, dauerhafte Bauchschmerzen, die mitunter bis in den Rücken strahlen. Setzen Sie das Mittel umgehend ab und suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Unterzuckerung: Tritt hauptsächlich auf, wenn Sie Januvia zusammen mit Sulfonylharmstoffen oder Insulin anwenden.
• Schwere Gelenkschmerzen: Aus der Praxis gibt es Berichte über teilweise sehr starke Gelenkbeschwerden.
• Hautreaktionen: Äußerst selten entstehen Blasen auf der Haut (Bullöses Pemphigoid) oder allergische Schwellungen im Gesichtsbereich.

Wer darf Januvia nicht einnehmen oder muss vorsichtig sein?

Bei einer Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Sitagliptin beziehungsweise einen der sonstigen Bestandteile ist die Einnahme komplett tabu.

Besondere Vorsicht gilt, wenn früher bereits eine Pankreatitis aufgetreten ist oder Nierenleiden bekannt sind. Genauso verlangt eine bestehende Herzschwäche eine sorgfältige medizinische Überwachung.

Während der Schwangerschaft sowie in der Stillzeit wird von der Einnahme abgeraten, außer ein Arzt hält die Anwendung nach genauer Abwägung für zwingend nötig.

Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln?

Im Vergleich zu vielen anderen Präparaten fällt das Risiko für Wechselwirkungen bei Sitagliptin gering aus. Der Körper scheidet den Stoff nämlich zu großen Teilen unverändert über die Nieren wieder aus.

Einige Reaktionen muss man dennoch auf dem Schirm haben. Bei gemeinsamer Einnahme mit Digoxin kann dessen Blutspiegel leicht ansteigen, was zwar selten gefährlich ist, aber beobachtet werden sollte. Kombiniert man Januvia mit Insulin oder Sulfonylstoffen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie. Unter Umständen muss die Dosis der Begleitmedikamente gesenkt werden.

Warum entscheiden sich viele Menschen für die Bestellung online?

Markenpräparate wie Januvia verursachen oft spürbare Kosten. Generika mit identischem Wirkstoff Sitagliptin bieten dieselbe medizinische Wirkung bei deutlich kleinerem Preis. Viele Patienten schätzen es schlichtweg, Medikamente bequem von zu Hause zu bestellen und sich den Weg in die Apotheke zu sparen. Hinzu kommt der neutrale Versand, der Diskretion beim Kauf gewahrt.

Wie bewahrt man die Tabletten am besten auf?

Die Lagerung ist unkompliziert. Bewahren Sie die Packung bei gewöhnlicher Raumtemperatur auf, am besten zwischen 20°C und 25°C. Hohe Feuchtigkeit und direkte Hitze schaden den Tabletten – das Bad ist somit der falsche Ort. Belassen Sie die Filmtabletten in der Originalverpackung. Ist das Haltbarkeitsdatum abgelaufen, gehören Altbestände fachgerecht entsorgt. Und wie immer: unzugänglich für Kinder lagern.

FAQ

Kann ich Januvia zusammen mit Mahlzeiten einnehmen?

Ja, die Einnahme kann unabhängig von Mahlzeiten erfolgen. Nahrung hat keinen nennenswerten Einfluss darauf, wie der Körper Sitagliptin aufnimmt.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Nehmen Sie die Tablette nach, sobald es Ihnen auffällt. Ist es bereits fast Zeit für die nächste Einnahme, lassen Sie die vergessen gegangene Dosis einfach aus.

Ist Januvia das Gleiche wie Insulin?

Nein. Januvia ist kein Insulin, sondern hilft dem Körper dabei, eigenes Insulin nur bei erhöhtem Blutzucker zielgerichtet freizusetzen.